0

Sepetiniz

Sepette ürün yok.
İskoc Algae

COVID-19 için Kabul Edilen Adjuvan Terapötik Stratejiler

Fagron. Lichtenauerlaan 182, 3062 Rotterdam, Hollanda
*
Yazışmaların ele alınması gereken yazar.
J. Pers. Med. 2020 , 10 (3), 80; https://doi.org/10.3390/jpm10030080
Geliş: 3 Temmuz 2020 / Revize: 31 Temmuz 2020 / Kabul: 2 Ağustos 2020 / Yayın Tarihi: 5 Ağustos 2020

Öz

SARS-CoV-2 virüsünün yüksek bulaşıcılığı nedeniyle COVID-19 hastalarının sayısı dünya çapında katlanarak artmaya devam ediyor. Şu anda araştırılmakta olan terapötik ajanlar, semptomları hafifletebilen veya iyileşme sürecini iyileştirebilen antiviral ilaçlar, aşılar ve diğer adjuvanlardır. Bu derlemede, COVID-19 ile ilişkili semptomların (ilave maddeler olarak) profilaksisinde veya iyileştirilmesinde rol oynayabilecek on iki terapötik ajan tartışılmaktadır. Ajanlar, viral ve / veya nonviral alanlarda bilinen farmakolojik etki mekanizmalarına göre tanımlandı ve SARS-CoV-2 virüsü ile ilişkili bilinen yedi mekanizmadan biri veya daha fazlasıyla etkileşime girdiği varsayıldı: (i) bağışıklık sisteminin düzenlenmesi ; (ii) hücreye virüs girişi; (iii) virüs replikasyonu; (iv) hiperinflamasyon; (v) oksidatif stres; (vi) tromboz; ve (vii) endotelit. Seçilen ajanlar immün transfer faktörüdür (domuz dalağından elde edilen oligo- ve polipeptidler, <10 kDa’da ultra süzülmüş; Imuno TF® ), anti-inflamatuar doğal karışım ( Uncaria tomentosa , Endopleura uchi ve Haematoccocus pluvialis ; Miodesin ® ), çinko, selenyum, askorbik asit, kolekalsiferol, ferulik asit, spirulina, N-asetilsistein, glukozamin sülfat potasyum hidroklorür ve trans-resveratrol ortosilisik asit (SiliciuMax maltodekstrin stabilize ® ). Bu inceleme, bu terapötik ajanların COVID-19 ile ilişkili semptomların önlenmesinde ve iyileştirilmesinde sinerji içinde hareket edebileceği hipotezinin bilimsel arka planını vermektedir.

1. Giriş

Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2’nin (SARS-CoV-2) neden olduğu yeni koronavirüs sendromu (COVID-19) ilk olarak Wuhan’da (Çin) bildirildi ve tüm dünyaya yayıldı. Virüsün yüksek bulaşıcılığı nedeniyle enfekte insan sayısı katlanarak artıyor. COVID-19’un iki büyük öncülü vardır: İlk olarak sırasıyla 2002 ve 2012’de tanımlanan Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) ve Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS) [ 1 ].
Bilimsel topluluk, SARS-CoV-2’nin etki mekanizmalarını aydınlatmak, ağır vakaların yatkınlığını anlamak ve olası tedavi seçeneklerini bulmak için dünya çapında önemli çabalar sarf etmektedir. Terapötik ajan araştırmalarının odak noktası şu anda antiviral ilaçlar, aşılar ve semptomları hafifletebilecek veya iyileşme sürecini iyileştirebilecek diğer adjuvan ajanları içermektedir. İkincisi için, bilim adamları ilgi alanlarını hücrelere virüs girişini önlemeye veya muhtemelen replikasyon oranını azaltmaya yardımcı olabilecek uzun bir temel besinler, bitkisel özler, fitokimyasallar ve diğer nutrasötikler listesine odaklıyorlar [ 2 , 3]. Nutrasötiklerin kullanımı, sırasıyla yaşlılar ve sağlık personeli gibi yüksek riskli veya yüksek düzeyde maruz kalan popülasyon alt gruplarının özel ilgisine yönelik profilaksi bağlamında da dikkate alınabilir.
Profilaksi için nutrasötikler, genellikle genel olarak bulaşıcı hastalıklar ve özel olarak SARS-CoV-2 için önemli olan bağışıklık sistemi işlevini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Özellikle yaşlılarda SARS-CoV-2 gibi enfeksiyöz ajanlardan kaynaklanan morbidite ve mortalitede gözlenen artıştan en azından kısmen azalmış bağışıklığın sorumlu olduğuna inanılmaktadır [ 4 ]. Beslenme profilinin hastanın bağışıklığını etkileyebileceği iyice kanıtlandığı için, bağışıklık savunmasını geliştirebilen spesifik besinlerle diyet takviyesi, günümüzde ivme kazanmaktadır [ 5 ].
SARS-CoV-2 enfeksiyon yolakları ve hastalığın farklı aşamalarında yer alan parametrelere ilişkin kapsamlı çalışmalara dayanarak, burada sinerjik olarak hareket edebilecek ve önlenmesi ve / veya tedavisinde rol oynayabilecek 12 terapötik seçeneği açıklıyoruz. COVID-19 ile ilişkili semptomatoloji, olası etki mekanizmalarını detaylandırıyor.

2. SARS-CoV-2 ve COVID-19

Koronavirüsler ( Nidovirales ailesi, Coronaviridae ailesi ve Orthocoronavirinae alt ailesi ) küreseldir (çapı yaklaşık 125 nm), bölümlere ayrılmamış ve yüzeyde bir taç veya “güneş korona” görünümü veren kulüp şeklinde sivri uçlu zarflı virüslerdir [ 6 ]. Tek sarmallı RNA virüsleridir ve genellikle hayvanlar arasında dolaşırlar. Betacoronavirus cinsi, MERS-CoV (Orta Doğu Solunum Sendromu virüsü), SARS-CoV (Şiddetli Akut Solunum Sendromu virüsü) ve SARS-CoV-2 (Şiddetli Akut Solunum Sendromu 2-virüsü) içerir. SARS-CoV-2 küreseldir (60–200 nm çapında) ve normalde dört protein içerir: sivri glikoproteinler S, E, M ve N.
İnsan enfeksiyonu, virüs konakçı hücreye girdiğinde başlar. Bugüne kadar, SARS-CoV-2 için en iyi bilinen hücre zarı giriş reseptörü, S protein hazırlığı için hücresel transmembran serin proteaz 2’yi (TMPRSS2) kullanan anjiyotensin dönüştürücü enzim-2’dir (ACE-2) [ 7 ]. Bu da, viral ve konakçı hücre zarlarının endozomal yol boyunca füzyonuna yol açar ve SARS-CoV-2 RNA, konak hücre sitoplazmasına salınır. İnsan hücresinin içinde replikasyon RNA’ya bağımlı RNA polimeraz (RdRP) tarafından gerçekleştirilir ve yeni üretilen viryonlar konak hücreden eksositoz ile salınır ve süreci güçlendirir [ 7 , 8 , 9]. Solunum yolunda bulunan solunum epitel hücreleri (burun boşluğu, gırtlak, bronşlar, bronşiyoller ve alveoller) SARS-CoV-2 virüsünün replikasyonu için tercih edilen hücrelerdir [ 10 ]. Bununla birlikte, ACE2 reseptörü kalp, böbrek ve bağırsak dahil olmak üzere farklı akciğer dışı dokularda da bulunur ve bu organların COVID-19’da tehlikeye girmesini açıklayabilir [ 11 ].

2.1. SARS-CoV-2 Enfeksiyonunun Klinik Özellikleri

İnsan-insana SARS CoV-2 enfeksiyonun iletim eller [ile semptomatik veya asemptomatik hastalarda veya solunum yolu epitel doğrudan aşılama yoluyla aerosol ya da damlacık parçacıklarla nazal ve oral mukoza temas yoluyla gerçekleşebilir 6 , 12 ] . Yüzey bir enfeksiyon bölgesi olarak önerilmiştir, ancak bunun meydana gelip gelmediğine dair yeterli kanıt yoktur [ 13 ]. SARS-CoV-2’nin 3 saate kadar aerosollerde canlı kalabileceği gösterilmiştir; yüzeylerde, plastik ve paslanmaz çelikte daha stabil olduğu bulundu ve 72 saate kadar canlı virüsler tespit edildi (çelikte 5,6 saat ve plastikte 6,8 saat ortalama yarı ömür) – sonrasında hiçbir canlı virüs bulunamadı Bakırda 4 saat ve kartonda 24 saat sonra [ 1415 ]. SARS-CoV-2 RNA nazofaringeal sürüntülerde, dışkıda, kanda ve (çok nadiren) idrarda bulunabilir [ 16 , 17 ].
SARS-CoV-2’nin ortalama inkübasyon süresi yaklaşık 4-6 gündür, vakaların yaklaşık% 95’i enfeksiyondan sonraki 14 gün içinde semptom geliştirir [ 18 , 19 ], yani hasta daha sonra asemptomatik olabilir ancak virüsü hala bulaştırabilir. [ 20 , 21 , 22 , 23 ]. Ek olarak, ilk haftadan sonra viral yük azalmasına rağmen, 37 güne kadar uzamış bir artış gözlenebilir [ 23 , 24 ]. Bu nedenle, hastanın virüsü ne zaman atmayı bıraktığı ve artık bulaşıcı olmadığı tam olarak bilinmemektedir.
COVID-19’un en yaygın semptomları ateş, kuru öksürük, sistemik yorgunluktur; Daha az yaygın semptomlar burun akıntısı, boğaz ağrısı, hapşırma ve nefes darlığıdır (semptom başlangıcından yaklaşık yedinci gün sonra). Diğer klinik belirtiler (çoğu hastada nadirdir) şunları içerebilir: miyalji, gastrointestinal semptomlar (ishal), bozulmuş böbrek fonksiyonu, nörolojik semptomlar (örn. Viral ensefalit), koku alma ve tat alma bozuklukları (örn. Anozmi, disguzi), kardiyolojik durumlar (örn. kalp kası iltihabı); ve dermatolojik bulgular (örn. yaygın ürtiker, eritemli döküntü ve donma parmakları) [ 24 , 25 ].
Şiddetli COVID-19 geliştirmek için savunmasız gruplar arasında yaşlılar, komorbiditeleri olan hastalar (kardiyovasküler hastalık, hipertansiyon, diyabet, kronik solunum hastalığı, diyalize giren kronik böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, kanser), obez, sigara içenler ve bağışıklığı baskılanmış hastalar bulunmaktadır [ 26 , 27 ]. Çocuklar ve daha genç yetişkinler genellikle, muhtemelen pediatrik popülasyonda ACE2 reseptörünün daha düşük ekspresyonu ile ilişkili olan daha iyi huylu bir sendrom gösterirler [ 28 ]. Dahası, cinsiyet de ACE2 ekspresyonunu etkileyebilir: ACE2 seviyeleri erkeklerde kadınlardan daha yüksektir, bu da erkek hastalar arasında daha yüksek şiddet ve mortaliteyi kısmen açıklayabilir [ 28 , 29 ].

2.2. COVID-19 Aşamaları

Yakın zamanda yapılan bir çalışma, sendromun artan şiddeti ve bunların farklı klinik bulguları ve tedaviye yanıtı dikkate alarak COVID-19 için üç aşamalı bir sınıflandırma sisteminin kullanılmasını önermiştir [ 30 ]. Üç aşamanın bir şeması Şekil 1’de gösterilmektedir .
Şekil 1.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Awesome Work

You May Also Like

×